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◆ 脂肪肝について
◆脂肪肝とは、肝細胞の中に中性脂肪がたまりすぎた状態で、過食、酒類の飲み過ぎ、糖尿病などが原因でおこります。 また、薬剤（副腎皮質ホルモン剤、抗生物質など）の副作用や薬物の中毒でおこることもあります。
◆検査結果が、慢性肝炎とよく似ていて、見分けがつきにくいものです。
明らかな肥満があって、コレステロール値やコリンエステラーゼ値が高ければ、栄養過多による脂肪肝が疑われます。
また、飲酒常習者で、γ-GTPが高値であれば、アルコールの飲み過ぎによるアルコール性脂肪肝が疑われます。
漢方では脂質代謝を改善し高コレステロールや高脂血症に伴う随伴症状の改善に証に随って応用します。 |
◆ 脂肪肝
柴苓湯加茵陳山梔子（さいれいとうかいんちんさんしし）
柴胡加竜骨牡蠣湯 （さいこかりゅうこつぼれいとう）
加味益気湯（かみえっきとう）
分心気飲（ぶんしんきいいん）
①柴苓湯加茵陳・山梔子：｢解説｣（得効方）
小柴胡湯に五苓散を茵陳蒿湯去大黄を合方した処方の加減で有る、免疫性の強化、脂肪肝、食道静脈瘤、肝硬変の予防に、証に随って応用する。熊胆または駆お血剤（丹参、霊芝、）田七人参製剤と併用がよい。
柴苓湯加茵陳・山梔子：「構成」
柴胡（さいこ）：半夏（はんげ）：生姜（しょうきょう）：黄今（おうごん）：大棗（たいそう）：人参（にんじん）： 甘草（かんぞう）：沢瀉（たくしゃ）：
白朮（びゃくじゅつ）： 茯苓（ぶくりょう）： 猪苓（ちょれい）： 桂枝（けいし）：茵陳（いんちん）：山梔子（さんしし）：
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②加味益気湯：｢解説｣（医療衆方規矩）
慢性肝炎、ウイルス性肝炎などの、長期間肝臓の炎症が起こり、肝臓だけではなく腎機能弱りが出たり、体力の弱った人に証に随って応用する。
加味益気湯：「構成」
黄耆（おうぎ）：人参（にんじん）：朮（じゅつ）：当帰（とうき）：陳皮（ちんぴ）：大棗（たいそう）： 甘草（かんぞう）： 柴胡（さいこ）：乾姜（かんきょう）：升麻（しょうま）：猪苓（ちょれい）：茯苓（ぶくりょう）：沢瀉（たくしゃ）：茵陳（いんちん）：山梔子（さんしし）：蒼朮（そうじゅつ）：黄連（おうれん）： |
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③柴胡加竜骨牡蠣湯加減：「解説」（傷寒論）
生活習慣病、肝機能障害に、自律神経的な不定愁訴に応用する、疲れ易く、寝ていても身の置き所がないと言う様な、気分が安定しないのが目標である。柴胡加竜骨牡蠣湯は、高血圧症、脂肪肝、狭心症、不安神経症、イライラ感に応用される、常に血圧計で測るタイプなどに良い、
半夏厚朴湯と兼用は、胸部の胸苦しさ、動悸を落ち着かせ、ストレスによる気の塞りを改善し、また、腹部に動悸を自覚したり、不眠、肩背部のこりを訴えるものに症状に随って応用します。
加減は、厚朴、蘇葉、釣藤鈎
柴胡加竜骨牡蠣湯：「構成」
柴胡（さいこ）：半夏（はんげ）：茯苓（ぶくりょう）：桂枝（けいし）： 黄今（おうごん）：大棗（たいそう）：生姜（しょうきょう）：人参（にんじん）：竜骨（りゅうこつ）：牡蛎（ぼれい）：厚朴（こうぼく）：蘇葉（そよう）：釣藤鈎（ちょうとこ）： |
④分心気飲：「解説」（和剤局方）
水毒症状が有り、不安感、冷え、疲労感、頭痛、耳鳴、肩こり、動悸、歩くとフラッとなる（回転性のめまい）、気分がいたたまれなくなる、咽のつかえ感、異物感など、胸苦しさ、肥満、むくみなど、があり、処方中の生薬の沢瀉、大腹皮、灯心草は脂肪肝、肥満の改善にも役立ちます。
煎じ薬は香り、味も良く、服用し易い処方です、症状によって生薬の加減をします。
分心気飲：［構成］
桂枝（けいし）： 芍薬（しゃくやく）：木通（もくつう）：半夏（はんげ）：甘草（かんぞう）：大棗（たいそう）：生姜（しょうきょう）：灯心草（とうしんそう）：桑白皮（そうはくひ）：大腹皮（だいふくひ）：羌活（きょうかつ）：茯苓（ぶくりょう）：蘇葉（そよう）：青皮（せいひ）：沢瀉（たくしゃ）：白朮（白朮）：檳榔子（びんろうじ）： |
◆ 生薬解説
◆脂質代謝に応用される生薬
| 黄連 |
血中脂質 |
田七人参 |
血中コレステロール、TG、
NEFA、HDL-コレステロール、
リポ蛋白、アポ蛋白、脂肪肝、実験的粥状硬化 |
| 何首烏 |
血中脂質 |
忍冬 |
血中脂質 |
| 枸杞子 |
血中脂質、脂肪肝 |
木通 |
血中脂質 |
| 柴胡 |
血中コレステロール、TG
リポ蛋白、アポ蛋白、脂肪肝 |
黄ごん |
実験的粥状硬化 |
| 山梔子 |
血中脂質 |
甘草 |
血中脂質、脂肪肝、実験的粥状硬化 |
| 蘇木 |
高脂血症 |
霊芝 |
血中脂質、血管収縮性低下 |
| 沢瀉 |
血中脂質、脂肪肝 |
杜仲 |
血中脂質 |
| 猪苓 |
脂肪肝 |
丹参 |
血中脂質、脂肪肝、実験的粥状硬化 |
参考になる処方名
●柴桂湯 ●補気建中湯 ●補中治湿湯 ●四逆散
●柴苓湯加茵陳・山梔子 ●桂苓丸 ●丹梔逍遙散
●分消湯 ●行湿補気養血湯 ●五苓散 ●大柴胡湯
●防風通聖散 ●竜胆瀉肝湯 ●通導散 ●加味益気湯
●柴胡加竜骨牡蠣湯 ●分心気飲加減 ●熊胆
・・・・上記の処方は、参考漢方処方です・・・
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